Υπερβαρική θεραπεία με οξυγόνο

Υπερβιακή θεραπεία με οξυγόνο (HBOT)

Η επιστήμη πίσω από την υπερβατική ιατρική

Υπερβαρική θεραπεία με οξυγόνο, γνωστός και ως HBOT, είναι μια ιατρική θεραπεία που προσφέρει 100% οξυγόνο στο πνευμονικό σύστημα ενός ασθενούς ενώ βρίσκονται μέσα σε θάλαμο υπό πίεση. Ο ασθενής αναπνέει οξυγόνο σε επίπεδα πολύ μεγαλύτερα από το 21% που βρίσκεται σε κανονική ατμόσφαιρα στο επίπεδο της θάλασσας.

Η υπερβατική θεραπεία βασίζεται σε δύο βασικούς νόμους της φυσικής.

"Νόμος του Χένρι"Δηλώνει ότι η ποσότητα ενός αερίου που διαλύεται σε ένα υγρό είναι ανάλογη με την πίεση του αερίου πάνω από το υγρό, υπό την προϋπόθεση ότι δεν προκαλείται χημική δράση.

"Νόμος του Boyle"Δηλώνει ότι σε σταθερή θερμοκρασία, ο όγκος και η πίεση ενός αερίου είναι αντιστρόφως ανάλογες.

Αυτό σημαίνει ότι ένα αέριο θα συμπιέζεται ανάλογα με την ποσότητα πίεσης που ασκείται σε αυτό. Χρησιμοποιώντας αυτούς τους νόμους η θεραπεία με οξυγόνο επιτρέπει την παροχή περισσότερου οξυγόνου στους ιστούς και τα όργανα.

Αυτή η αύξηση της μερικής πίεσης του οξυγόνου σε κυτταρικό επίπεδο μπορεί να επιταχύνει τις διαδικασίες επούλωσης και να βοηθήσει στην αποκατάσταση από πολλές ενδείξεις.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ελάχιστες και σπάνια διαρκούν πολύ καιρό. Η υπερβαρική ιατρική δεν είναι θεραπεία για τις περισσότερες ενδείξεις, αλλά έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τις ανοσιακές ικανότητες, βοηθώντας τους ασθενείς με προβλήματα που κυμαίνονται από χρόνιες πληγές μέχρι πολύπλοκες αναπηρίες και νευρολογικές διαταραχές.

Υπερβατική Θεραπεία
Υπερβατικό θάλαμο

Υπερβατική Ιστορία Θεραπείας Οξυγόνου

Αυτή η ιατρική θεραπεία που μπορεί να ανιχνευθεί στο 1600.

Στο 1662, το πρώτο Υπερβατικό θάλαμο χτίστηκε και λειτούργησε από έναν Βρετανό κληρικό, που ονομάστηκε Henshaw. Δημιούργησε μια δομή με τίτλο, το Domicilium, που χρησιμοποιήθηκε για να θεραπεύσει μια ποικιλία συνθηκών.

Στο 1878, ο Paul Bert, γάλλος φυσιολόγος, ανακάλυψε τη σχέση μεταξύ ασθένειας αποσυμπίεσης και φυσαλίδων αζώτου στο σώμα. Ο Μπερτ αργότερα αναγνώρισε ότι ο πόνος θα μπορούσε να βελτιωθεί με επανασυμπίεση.

Η ιδέα της θεραπείας των ασθενών υπό συνθήκες υπό πίεση συνεχίστηκε από το γαλλικό χειρουργό Fontaine, ο οποίος στη συνέχεια δημιούργησε ένα κινητό χειρουργείο υπό πίεση στο 1879. Το Fontaine διαπίστωσε ότι το εισπνεόμενο οξείδιο του αζώτου είχε μεγαλύτερη ισχύ υπό πίεση, επιπλέον των ασθενών του που είχαν βελτιωμένη οξυγόνωση.

Στον πρώιμο καθηγητή αναισθησίας του Δρ. Orville Cunningham του 1900 παρατηρήθηκε ότι τα άτομα με συγκεκριμένες καρδιακές παθήσεις βελτιώθηκαν καλύτερα όταν έζησαν πιο κοντά στη στάθμη της θάλασσας από ό, τι σε υψηλότερα υψόμετρα.

Αντιμετώπισε έναν συνάδελφο που πάσχει από γρίπη και ήταν κοντά στον θάνατο εξαιτίας του περιορισμού των πνευμόνων. Η ηχηρή του επιτυχία τον οδήγησε να αναπτύξει αυτό που ήταν γνωστό ως το "Steel Ball Hospital" που βρίσκεται κατά μήκος της ακτής της λίμνης Erie. Η δομή των έξι ιστοριών ανεγέρθηκε στο 1928 και είχε διάμετρο 64. Το νοσοκομείο θα μπορούσε να φθάσει στην απόλυτη ατμόσφαιρα 3 (44.1 PSI). Δυστυχώς, λόγω της υποβαθμισμένης οικονομικής κατάστασης της οικονομίας, αποδόθηκε κατά τη διάρκεια του 1942 για παλιοσίδερα.

Τα Υπερβατικά Επιμελητήρια αναπτύχθηκαν αργότερα από τους στρατιωτικούς στο 1940 για να μεταχειριστούν δύτες βαθέων υδάτων που υπέφεραν από ασθένεια αποσυμπίεσης.

Στο 1950, οι γιατροί χρησιμοποίησαν για πρώτη φορά την Υπερβαρική Ιατρική κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης καρδιάς και πνεύμονα, η οποία οδήγησε στη χρήση της για δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα στα 1960's. Από τότε, οι κλινικές δοκιμές και οι περιπτωσιολογικές μελέτες του 10,000 έχουν ολοκληρωθεί για πολλές άλλες εφαρμογές που σχετίζονται με την υγεία, με τη συντριπτική πλειοψηφία των αποτελεσμάτων να αναφέρουν ηχηρή επιτυχία.

Το UHMS ορίζει Υπερβαρική θεραπεία με οξυγόνο (HBOT) ως παρέμβαση κατά την οποία ένα άτομο αναπνέει κατά προσέγγιση το οξυγόνο 100% κατά διαστήματα ενώ βρίσκεται μέσα σε έναν υπερβαρικό θάλαμο που πιέζεται σε πίεση μεγαλύτερη από τη στάθμη της θάλασσας (απόλυτη ατμόσφαιρα 1 ή ΑΤΑ).

Για κλινικούς σκοπούς, η πίεση πρέπει να είναι ίση ή μεγαλύτερη από το 1.4 ATA ενώ αναπνέει κοντά στο οξυγόνο 100%.

Η κλίμακα Α της Αμερικανικής Φαρμακοποιίας (USP) και της Συλλογής Συμπιεσμένου Αερίου (CGA) ορίζει οξυγόνο ιατρικής ποιότητας όχι μικρότερο από 99.0% κατ 'όγκο και ο Εθνικός Σύνδεσμος Πυροπροστασίας προσδιορίζει το οξυγόνο USP ιατρικής ποιότητας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντιπροσωπεύει την πρωτογενή θεραπευτική μέθοδο ενώ σε άλλες αποτελεί συμπλήρωμα χειρουργικών ή φαρμακολογικών παρεμβάσεων.

Η θεραπεία μπορεί να διεξαχθεί είτε σε θάλαμο θεραπείας με οξυγόνο ή Hyperbaric Chamber of Hyperbaric Oxygen Therapy.

Μονάδα υπερβαρικών θαλάμων θεραπείας οξυγόνου φιλοξενεί έναν ασθενή. ολόκληρος ο θάλαμος συμπιέζεται με σχεδόν οξυγόνο 100% και ο ασθενής αναπνέει απευθείας το οξυγόνο του θαλάμου περιβάλλοντος.

Υπαίθριοι θάλαμοι θεραπείας οξυγόνου πολλαπλών θέσεων κρατήστε δύο ή περισσότερα άτομα (ασθενείς, παρατηρητές ή / και προσωπικό υποστήριξης).

Οι πολυβάθμιοι θάλαμοι συμπιέζονται με πεπιεσμένο αέρα, ενώ οι ασθενείς αναπνέουν κοντά στο οξυγόνο 100% μέσω μάσκας, καλύμματος κεφαλής ή ενδοτραχειακών σωλήνων.

Σύμφωνα με τον ορισμό του UHMS και τον προσδιορισμό των Κέντρων για τις Υπηρεσίες Medicare και Medicaid Services (CMS) και άλλων φορέων τρίτων, η αναπνοή ιατρικής ποιότητας 100% οξυγόνου σε ατμοσφαιρική πίεση 1 ή η έκθεση σε απομονωμένα μέρη του σώματος σε οξυγόνο 100% Υπερβιακή θεραπεία οξυγόνου.

Ο υπερβαρικός ασθενής πρέπει να λάβει το οξυγόνο με εισπνοή μέσα σε θάλαμο υπό πίεση. Οι τρέχουσες πληροφορίες υποδεικνύουν ότι η πίεση πρέπει να είναι σε 1.4 ATA ή υψηλότερη.

HBOT

Χρειάζεστε βοήθεια στην επιλογή του τέλειου θαλάμου σας;

Υπερβατικό θάλαμο

Υπάρχουν επί του παρόντος διαθέσιμες ενδείξεις με πιστοποίηση 14 στις ΗΠΑ.

  1. Εμβολιασμός αέρα ή αερίου
  2. Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα
  3. Clostridial Myositis και Μυονέκρωσης (Γαγκρένιο αερίου)
  4. Συντριβή τραυματισμού, σύνδρομο διαμερίσματος και άλλες οξείες τραυματικές ισχαιμίες
  5. Ασθένεια αποσυμπίεσης
  6. Αρτηριακές ανεπάρκειες
  7. Σοβαρή Αναιμία
  8. Ενδοκράνια απόστημα
  9. Νεκροποιητικές λοιμώξεις μαλακών ιστών
  10. Οστεομυελίτιδα (Ανθεκτική)
  11. Καθυστερημένος τραυματισμός από ακτινοβολία (μαλακός ιστός και οσφυαλγία)
  12. Συμβιβασμένα μοσχεύματα και πτερύγια
  13. Οξεία Θερμική Καύση
  14. Ιδιοπαθητική αιφνίδια αισθητηριακή απώλεια ακοής

Τι δεν είναι ένα Υπερβατικό Επιμελητήριο;

Το τοπικό οξυγόνο ή το Topox χορηγείται μέσω ενός μικρού θαλάμου που τοποθετείται πάνω από ένα άκρο και συμπιέζεται με οξυγόνο. Ο ασθενής δεν αναπνέει το οξυγόνο, ούτε το υπόλοιπο του σώματος είναι υπό πίεση. Συνεπώς, ο ασθενής δεν μπορεί να επωφεληθεί από τα περισσότερα από τα θετικά αποτελέσματα της Υπερβαρικής Ιατρικής, τα οποία είναι συστηματικά ή εμφανίζονται σε επίπεδο βαθύτερο από το τοπικό οξυγόνο που μπορεί να διεισδύσει (βλ. Τμήμα Υπερβαρικής Φυσικής και Φυσιολογίας παρακάτω). Το Topox βασίζεται στην ιδέα ότι το οξυγόνο διαχέεται μέσω ιστού σε βάθος 30-50 microns. [4] Αυτή η μέθοδος δεν θεραπεύει DCS, αρτηριακή έμβυση αερίου (AGE) ή δηλητηρίαση μονοξειδίου του άνθρακα (CO).

Με το σχέδιο Topox πρέπει να δημιουργηθεί διαφορά πίεσης μεταξύ του μηχανήματος και της ανοικτής ατμόσφαιρας για να συμπιεστεί το μηχάνημα. Προκειμένου να αποφευχθεί η έξοδος του άκρου από τη μηχανή υπό πίεση, η μανσέτα του κιβωτίου πρέπει να εφαρμόζει πολύ σφιχτά γύρω από το άκρο, δημιουργώντας έτσι ένα αποτέλεσμα παρόμοιο με το περιστρεφόμενο. Η Topox δεν καλύπτεται από ασφάλιση, ούτε υποστηρίζεται από το περιοδικό Diabetes Care για τη θεραπεία των ελκών του ποδιού.

Ο άλλος τύπος θαλάμου είναι το φορητό ήπιο υπερβαρικό θάλαμο. Αυτά τα μαλακά δοχεία μπορούν να συμπιεσθούν σε απόλυτη ατμόσφαιρα 1.2-1.5 (ATA). Έχουν εγκριθεί μόνο από το FDA για τη θεραπεία της ασθένειας σε υψόμετρο. Πολλοί από αυτούς τους σάκους ασθενειών Υψηλού Υψόμετρου πωλούνται λανθασμένα ως "Ήπιες Υπερβαρικές Επιμελητές" για μη εγκεκριμένες ενδείξεις εκτός ετικέτας.

Υπερβαρικό θάλαμο HBOT
Υπερβαρικό θάλαμο οξυγόνου

Φυσική και Φυσιολογία της υπερβαρικής ιατρικής

Η φυσική πίσω από την υπερβική οξυγονοθεραπεία (HBOT) βρίσκεται μέσα στους ιδανικούς νόμους για το φυσικό αέριο.

Η εφαρμογή του νόμου του Boyle (p1 v1 = p2 v2) παρατηρείται σε πολλές πτυχές της Υπερβαρικής Ιατρικής. Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο με εμβολικά φαινόμενα όπως ασθένεια αποσυμπίεσης (DCS) ή αρτηριακή εμβολή αερίων (AGE). Καθώς η πίεση αυξάνεται, ο όγκος των σχετικών φυσαλίδων μειώνεται. Αυτό γίνεται επίσης σημαντικό με την αποσυμπίεση του θαλάμου. εάν ένας ασθενής κρατήσει την αναπνοή του, ο όγκος του αερίου που παγιδεύεται στους πνεύμονες επεκτείνεται και μπορεί να προκαλέσει πνευμοθώρακα.

Ο νόμος Charles ([p1 v1] / T1 = [p2 v2] / T2) εξηγεί την αύξηση της θερμοκρασίας όταν το δοχείο πιέζεται και τη μείωση της θερμοκρασίας με αποσυμπίεση. Αυτό είναι σημαντικό να θυμάστε κατά τη θεραπεία παιδιών ή ασθενών που είναι πολύ άρρωστοι ή διασωληνωμένοι.

Ο νόμος του Henry δηλώνει ότι η ποσότητα του αερίου που διαλύεται σε ένα υγρό είναι ίση με τη μερική πίεση του αερίου που ασκείται στην επιφάνεια του υγρού. Με την αύξηση της ατμοσφαιρικής πίεσης στον θάλαμο, περισσότερο οξυγόνο μπορεί να διαλυθεί στο πλάσμα από ό, τι θα φανεί στην επιφανειακή πίεση.

Ο κλινικός ιατρός πρέπει να μπορεί να υπολογίζει πόση ποσότητα οξυγόνου λαμβάνει ο ασθενής. Για την τυποποίηση αυτής της ποσότητας, χρησιμοποιούνται απόλυτες ατμόσφαιρες (ATA). Αυτό μπορεί να υπολογιστεί από το ποσοστό οξυγόνου στο μείγμα αερίων (συνήθως 100% στην Οξυγονοθεραπεία, 21% εάν χρησιμοποιείται αέρας) και πολλαπλασιάζεται με την πίεση. Η πίεση εκφράζεται σε πόδια θαλάσσιου νερού, η οποία είναι η πίεση που παρατηρείται εάν κάποιος κατέβαινε σε αυτό το βάθος ενώ βρισκόταν στο θαλασσινό νερό. Το βάθος και η πίεση μπορούν να μετρηθούν με πολλούς τρόπους. Ορισμένες κοινές μετατροπές είναι η ατμόσφαιρα 1 = πόδια 33 θαλάσσιου νερού = 10 μέτρα θαλάσσιου νερού = 14.7 λίβρες ανά τετραγωνική ίντσα (psi) = μπάρα 1.01.

Ορολογία της Υπερβαρικής Οξυγόνου (HBOT)

Η υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου περιγράφει ένα άτομο που αναπνέει το οξυγόνο 100 τοις εκατό σε μια πίεση μεγαλύτερη από τη στάθμη της θάλασσας για ένα προκαθορισμένο χρονικό διάστημα - συνήθως 60 έως 90 λεπτά.

Ατμοσφαιρική πίεση - Ο αέρας που αναπνέουμε αποτελείται από 20.9 ποσοστό οξυγόνου, 79% αζώτου και 0.1% αδρανών αερίων. Ο κανονικός αέρας ασκεί πίεση επειδή έχει βάρος και αυτό το βάρος τραβιέται προς το κέντρο βάρους της γης. Η πίεση που ασκείται εκφράζεται ως ατμοσφαιρική πίεση. Η ατμοσφαιρική πίεση στη στάθμη της θάλασσας είναι 14.7 λίβρες ανά τετραγωνική ίντσα (psi).

Υδροστατική πίεση - Καθώς ανεβαίνετε πάνω από τη στάθμη της θάλασσας, η ατμοσφαιρική πίεση μειώνεται επειδή η ποσότητα του αέρα πάνω από σας ζυγίζει λιγότερο. Εάν κάνετε κατάδυση κάτω από τη στάθμη της θάλασσας, συμβαίνει το αντίθετο (η πίεση αυξάνεται), επειδή το νερό έχει βάρος μεγαλύτερο από τον αέρα. Έτσι, όσο πιο βαθιά καταλήγει κάτω από το νερό τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση. Αυτή η πίεση ονομάζεται υδροστατική πίεση.

Ατμόσφαιρες Απόλυτη (ATA) - Η ATA αναφέρεται στην πίεση του μετρητή που ισχύει ανεξάρτητα από την τοποθεσία. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να επιτευχθεί ένα κανονικό βάθος είτε βρίσκεται πάνω ή κάτω από τη στάθμη της θάλασσας.

Υπάρχουν διάφοροι όροι για τη μέτρηση της πίεσης. Η θεραπεία HBO χρησιμοποιεί πίεση μεγαλύτερη από αυτή που βρίσκεται στην επιφάνεια της γης σε επίπεδο θάλασσας, η οποία ονομάζεται υπερβαρική πίεση. Οι όροι ή οι μονάδες που χρησιμοποιούνται για την έκφραση της υπερβαρικής πίεσης περιλαμβάνουν χιλιοστόμετρα ή ίντσες υδραργύρου (mmHg, inHg), λίβρες ανά τετραγωνική ίντσα (psi), πόδια ή μέτρα θαλάσσιου νερού (fsw, msw) και απόλυτες ατμόσφαιρες (ATA).

Μια απόλυτη ατμόσφαιρα ή το 1 ATA είναι η μέση ατμοσφαιρική πίεση που ασκείται στη στάθμη της θάλασσας ή το 14.7 psi. Δύο απόλυτες ατμόσφαιρες, ή το 2 ATA, είναι διπλάσιες από την ατμοσφαιρική πίεση που ασκείται στο επίπεδο της θάλασσας. Εάν ένας γιατρός συνταγογραφήσει μία ώρα θεραπείας με HBOT στο 2 ATA, ο ασθενής αναπνέει 100 ποσοστό οξυγόνου για μία ώρα ενώ είναι διπλάσιο της ατμοσφαιρικής πίεσης στη στάθμη της θάλασσας.

Υπερβατικά ερωτήματα : Υπερβαρικές αναζητήσεις : Υπερβαρικές πληροφορίες

Υπερβατική Θεραπεία

Χρειάζεστε βοήθεια στην επιλογή του τέλειου θαλάμου σας;

Έχουμε έναν ειδικό που περιμένει να σας βοηθήσει!

Βεβαιωθείτε ότι έχετε εισαγάγει προσεκτικά το όνομα, τον αριθμό τηλεφώνου και τη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου και θα σας απαντήσουμε το συντομότερο δυνατόν. Ευχαριστώ!
  • Αυτό το πεδίο είναι για σκοπούς επικύρωσης και θα πρέπει να παραμείνει αμετάβλητη.